Mitos e verdades sobre as próteses imediatas sobre implantes

O que é Implante com Carga Imediata?

Imagine que maravilha chegar ao consultório do dentista sem dente e sair de lá com um lindo sorriso ao invés de ficar esperando por alguns meses para que os dentes pudessem ser colocados?

Implante com carga imediata é a técnica pela qual se colocam próteses imediatamente após a cirurgia ou poucos dias depois da instalação do implante. As próteses utilizadas na carga imediata são temporárias e devem ser substituídas após algum tempo.

Só é possível planejar a carga imediata quando o diagnóstico do dentista aponta uma excelente estabilidade inicial na fixação do implante de titânio ao osso. Este diagnóstico é feito após uma rigorosa avaliação e estudo do caso clínico.

                                           

Por que fazer um Implante com Carga Imediata?

O Implante de Carga Imediata permite o uso de prótese provisória sobre o pino de titânio, o que torna o período de osseointegração (três a seis meses) bem mais confortável. Possibilita conforto, segurança e com excelente resultado já no início do tratamento.

Mais vantagens da Carga imediata com implantes:

• O processo de osseointegração ocorre normalmente;

• Muitas vezes, evitamos os enxertos;

• Não há uma longa espera para a colocação da prótese;

• O paciente espera a osseointegração com uma prótese provisória (dentes instalados), e em alguns casos pode ser realizada uma prótese definitiva;

• Não há problemas estéticos pela ausência dentária ou utilização de prótese removível (móvel) 

                                                     

Como é feito o Implante com Carga Imediata?

O primeiro passo será realizar uma cirurgia para colocação do pino de implante. Normalmente, a cirurgia de um implante dentário unitário leva cerca de 40 minutos, porém esse tempo pode variar a cada paciente. Logo após a cirurgia, o dentista colocará uma prótese provisória para manter o equilíbrio funcional da mastigação. Esta prótese é chamada de carga imediata.

                                   Caso Drª. Noemi Claudino Souza

Riscos por falta de tratamento:

A carga imediata não pode ser utilizada em todos os pacientes, pois depende de condições específicas e favoráveis de cada caso. Portanto, o dentista deve planejar com cuidado o seu caso de forma a obter o sucesso esperado. Além da dificuldade de mastigação dos alimentos, a falta de substituição dos dentes perdidos causa uma série de prejuízos à saúde:

• Desequilíbrio dos dentes e das articulações temporomandibulares;

• Mudança da posição de equilíbrio dos dentes;

• Modificação na mordida;

• Perda de eficiência na mastigação;

• Alterações e desconforto na função das articulações.

                                         Paciente Drª Noemi Claudino Souza

                                 

Como o professional deve proceder para uma carga imediata

O paciente que irá receber carga imediata deve apresentar altura óssea que permita ao profissional colocar um implante de bom comprimento e largura óssea para que seja possível um implante de bom diâmetro, levando-se em consideração a carga mastigatória da região que irá receber o dente e principalmente, ter além do exame necessário, uma sensibilidade para perceber a qualidade óssea desse paciente, para que o implante fique preso com uma força que impeça qualquer movimentação durante a sua integração com o osso. Sem esses três itens, o sucesso do implante fica comprometido.

Para isso além de uma excelente anamnese são necessários alguns exames complementares:

· Radiografia Panorâmica

· Tomografia Computadorizada.

O tratamento tem indicações precisas. Isso quer dizer que nem todos os pacientes estão aptos a realizar os implantes com carga imediata. Isso depende, por exemplo, da estrutura óssea bucal da pessoa. Em alguns casos, será necessário trabalhar com enxerto ósseo antes de iniciar o procedimento.

Por isso, antes de dar início do tratamento, uma consulta prévia, com todos os detalhes, é feita para o dentista avaliar os riscos, as necessidades e as estratégias que serão adotadas para cada caso.


Os implantes com carga imediata podem ser usados nos seguintes casos:

- Arcada total sem dentes. Substituição de Dentadura por próteses fixas parafusadas sobre os implantes. ( Protocolo de Branemark.)

- Dentes unitários ou individuais , geralmente na região anterior da arcada dental.

Protocolo Imediato

Para pacientes que perderam todos os dentes, mesmo aqueles que tiveram este trauma ainda jovens, a melhor opção de tratamento é chamada protocolo imediato, que consiste em confeccionar uma prótese total fixa sobre os implantes recém instalados. Em apenas dois dias, um paciente que teve seus dentes extraídos há mais de 30 anos pode ter estética e função recuperadas.

Obviamente, existe um período em que os cuidados devem ser intensificados porque os implantes ainda precisam sofrer o processo de osseointegração. Entretanto, pacientes que seguem a recomendação corretamente não se queixam de dor e só usufruem dos benefícios da tecnologia.

Além do prazer e da segurança ao mastigar, a paciente passou a desfrutar da tranquilidade em sorrir, apresentando uma prótese semelhante aos dentes naturais, devolvendo sua auto-estima.


Cuidados com a higienização dessa prótese devem ser tomados.

- uso de aparelhos com jato de água

- uso de fios dentais especiais

- escovas interdentais.

A maior vantagem de todas é ter o sorriso dos seus sonhos.

                                 Paciente Drª. Noemi Claudino Souza

Saiba para que serve cada tipo de escova e Dicas de Higiene

Encontramos escovas de dente em farmácias, mercados, e supermercados, escovas de tipos, tamanhos, formatos, marcas e finalidades diferentes, por isso não é fácil decidir qual escova ideal, ficamos com dúvidas do tipo: Qual é a melhor escova de dente? A escova de dente para quem usa aparelho deve ser diferente? Qual é a importância do formato das escovas de dente? Quando devo trocar a minha escova dental? Então, chegou a hora de acabar com suas dúvidas.

Formas e formatos

O mais indicado pela maioria dos dentistas é optar por uma escova com cerdas planas, pontas arredondadas, do tipo ultramacia, e sempre com uma grande quantidade de cerdas. Existem diferenças nas bordas das escovas e, principalmente, no formato da cabeça. As variações são recomendadas para diversos fins, como faixa etária, diferenças no tamanho do arco dental, tipo de gengiva e casos específicos, como aparelhos ortodônticos, escovas especiais para implantes, pós cirúrgicas, infantis, próteses totais, etc.

Para alcançar os dentes do fundo

Nada de escolher sua escova entre os produtos infantis. Há um mito de que as escovas infantis servem para adultos por ter a cabeça menor e alcançar os espaços mais escondidos. Existem escovas de adulto com cabeça bem pequena para esta função. Para estes dentes existem como complemento escovas do tipo unitufo que chegam nos dentes do fundo por menor que seja o espaço. Estas escovas também são ótimas para a limpeza da margem gengival e para retoques na escovação tradicional.

Cerdas duras X cerdas macias

Antigamente as escovas eram classificadas como macias, médias e duras, porém, as escovas macias substituíram as outras e foram subdivididas em supermacias, extramacias e ultramacias. Hoje, não existe mais indicação para escovas duras e médias, pois provocam abrasão do esmalte e retração gengival em longo prazo. A ultramacia é a única escova livre de traumas, recomendada para prevenir o desgaste do esmalte e a retração gengival. Decorrente do uso inadequado da escova e da técnica de escovação errada temos como consequência a retração gengival e sensibilidade dental. A sensibilidade afeta aproximadamente 25% dos indivíduos em todo mundo. São milhões de pessoas que sofrem com a hipersensibilidade dentinária (sensibilidade dental) , que é, muitas vezes, provocada pela utilização de uma escova muito dura e cremes dentais abrasivos.

Também é importante analisar o cabo da escova, eles devem ser confortáveis para um melhor controle no momento da escovação. Para quem tem o costume de escovar os dentes com muita força é recomendado o uso de escovas com cabos flexíveis, pois a força não é reduzida na pressão com os dentes.

Além da escova de dente tradicional, os tipos mais comuns de escovas de dente são as escovas de dente elétricas, unitufo e interdental.

Escovas Elétricas

Você escova os dentes por pelo menos dois minutos? Você limpa todas as regiões da sua boca de maneira uniforme? Você usa muita força na hora da escovação? Se você nunca parou para pensar sobre essas perguntas, talvez seja a hora de considerar a aquisição de uma escova de dentes elétrica.

Veja abaixo duas vantagens para quem usa escovas de dentes elétrica:

1) Algumas escovas de dentes elétricas vêm com um temporizador que indica o tempo exato para escovar cada um dos 4 quadrantes da boca, além de desligar automaticamente após dois minutos de escovação, o tempo recomendado pelos dentistas para uma limpeza eficaz.



2) A vibração das cerdas nas escovas elétricas contribui para uma limpeza mais profunda, em lugares de difícil alcance, e proporciona gengivas mais saudáveis.

Escovas Unitufo

As escovas dentais unitufos são de uso complementar as escova de dente tradicional e ao fio dental. As escovas unitufos oferecem uma escovação individual dos dentes, o que amplia a eficácia da limpeza da gengiva e dos dentes, principalmente os dentes com maior dificuldade de acesso como os molares.

As escovas unitufos também são usadas para higienização de aparelhos ortodônticos, dentes isolados ou mal posicionados na boca, além de tratamento de implantes e pontes dentárias.

Escovas Intertendal

Para realizar a higienização entre os dentes comumente são usados fio dentais, mas no entanto essa função também pode ser atribuída às escovas de dente Interdentais. A higienização com a escova interdental, não substitui o uso de fio dental, que é de retirar restos de comida e bactérias que se alocam em espaços que a escova de dente não alcança. O uso conjunto da escova de dente interdental e do fio dental garantem a qualidade e a eficácia da escovação.

Implante dentário

Quando o assunto é higiene bucal, os implantes exigem o mesmo rigor que os dentes. É mito imaginar que os implantes são mais resistentes do que os dentes em relação às doenças bucais. Na realidade, a formação da placa bacteriana sobre os implantes não difere da placa formada sobre as superfícies dentais naturais. “A formação da placa pode ser influenciada pela superfície lisa dos implantes, porém não existe nenhuma evidência de que esta diferença previna o aparecimento das doenças peri-implantares de origem biológica”.

O pós-operatório exige cuidados especiais, uma vez que a boca fica sensível com o procedimento. A escova dental deve possuir cabeça pequena e compacta e que faça a desorganização da placa bacteriana de forma suave nas regiões recém-operadas. Também é preferível optar por cerdas ultramacias. Outro ponto importante de ressaltar é que a higienização do implante pode ser complementada com escovas interdentais, que possibilitam a limpeza da região entre os dentes e a gengiva sem traumatizar os tecidos e os implantes.

O ideal é utilizar a clorexidina em conjunto com a escova de dentes. É um agente anti-infeccioso que apresenta uma baixa toxicidade e é amplamente utilizado sob as formas de antissépticos, um item obrigatório para os profissionais que realmente se preocupam com a saúde e o conforto dos pacientes.

Complicações

O descuido com a higiene dos implantes pode levar ao surgimento de doenças peri-implantares - possíveis complicações do tratamento com implantes – que, além de comprometerem o implante, podem afetar a saúde em geral.

As doenças peri-implantares são classificadas em mucosite peri-implantar e peri-implantite. A primeira é uma reação inflamatória reversível nos tecidos ao redor dos implantes. No outro caso, o processo inflamatório afeta os tecidos ao redor do implante, mas o resultado é a perda do osso de suporte.

É hora de trocar

O consumo de escovas dentais no Brasil é muito baixo atingindo uma escova per capta a cada ano e meio. Na Suíça, por exemplo, a troca de escovas dentais é praticamente mensal. Algumas escovas no mercado vêm com uma faixa azul, que, quando clareia, indica que está na hora de ser aposentada. Mas nem sempre estes indicadores mostram o momento ideal para troca. De forma geral, as escovas devem ser trocadas entre dois e três meses de vida. O melhor é mantê-las sempre novas, uma vez que escovas antigas, ou muito usadas, perdem efetividade e induzem a pessoa a aumentar a força durante a escovação. O mal disso é o desgaste do esmalte dental e a retração gengival.

Língua não se limpa com Escova Dental

As escovas que trazem limpador de língua e bochechas na parte de trás, não são as mais indicadas para garantir a limpeza da língua. Para esse fim existem os limpadores de língua que executam esta tarefa com mais eficiência e sem desconfortos ou ânsia. Eles têm formato anatômico: a cabeça acompanha o formato da língua, o cabo angulado se encaixa na mão perfeitamente, a altura é bem menor do que uma escova de dente normal o que permite alcançar bem no fundo da língua, Além de tudo, os limpadores não ferem a língua e eliminam o risco da contaminação cruzada.

Dicas de Higiene com escovas de Dente

Não coloque várias escovas lado a lado ou em copos. Isso pode facilitar a contaminação

Ela é a melhor companheira de uma higienização bucal correta. Porém, precisa ser esterilizada, para não abrigar nenhuma bactéria. A dentista Débora Ayala, presidente do Instituto Latino-Americano de Odontologia, ensina a melhor forma de conservar a sua escova de dentes. E lembre-se de trocá-la, a cada três meses.

· Dê preferência às escovas que já vêm com capinhas, e guarde-as dentro do armário, para prevenir qualquer tipo de contágio.

· Não coloque diversas escovas lado a lado, ou em copos. Se as cerdas de uma entrarem em contato com as da outra, poderá ocorrer a transmissão dos micro-organismos. Dessa forma, quando uma pessoa ficar doente, todos os donos das escovas ficarão expostos.

· Mergulhe a cabeça da escova de dentes em um copo repleto de enxaguador bucal à base de clorexidina, todas as noites. O uso dessa substância por oito horas consecutivas esteriliza as cerdas, matando vírus e bactérias. No dia seguinte, enxágue bem a escova antes de utilizá-la.








.

Ainda ficou com dúvidas, faça uma Consulta oferecemos todos os cuidados e tratamentos necessários para a sua saúde bucal.

Av. São Gualter, 714
05455-001 São Paulo
Telefone 011 3021-5900

Clareamento Dental

Existem diversos tipos de clareamento dental no mercado. Antes de apostar em qualquer um, esclareça as dúvidas e garanta dentes brancos por muito mais tempo

O Clareamento Dental pode ser realizado por qualquer pessoa?

Sim, o clareamento dental pode ser realizado para clarear dentes hígidos, perfeitos, sem nenhuma restauração em resina composta e também em dentes com pequenas restaurações estéticas em resina composta. Porém os géis clareadores não exercem nenhum efeito sobre as resinas ou porcelanas. As únicas contra-indicações para o clareamento são para gestantes e pacientes com doenças gengivais, cárie ou qualquer outra patologia bucal.. Posso fazer o clareamento sem consultar o dentista? Não é recomendado. É fundamental que todo paciente siga a orientação do seu dentista, que realizará a monitoração do tratamento de clareamento dos dentes do início ao fim. Não é recomendado adquirir produtos de clareamento em farmácias e drogarias, pois estes produtos não tem a mesma eficiência daqueles usados pelos profissionais e podem provocar efeitos secundários indesejados, como a sensibilidade com frio e quente, e nenhum resultado aparente. Quais são as técnicas disponíveis para clarear os dentes? Para a maioria dos pacientes, os dentes podem ser clareados de três maneiras:

1. Em consultório: mínimo de duas a três sessões de 60 minutos cada (para manchas genéticas), com géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio a 35%, ativados ou não por Laser ou Led.

2. Em casa através do uso de uma moldeira pré fabricada na qual o cliente coloca um gel clareador à base de peróxido de carbamida (nas concentrações de 10, 15 ou 20%), por um período mínimo de 14 dias ou noites, dependendo do grau de manchamento dos dentes.

3. Associação das duas técnicas acima citadas, com uma sessão em consultório + 7 a 10 dias usando moldeira + gel à base de peróxido de carbamida. Das 3 técnicas citadas, esta é a que apresenta os melhores resultados pois envolve o acompanhamento do profissional e os recursos necessários para bons resultados. Posso clarear os dentes que tenham coloração castanho-acinzentada? Esse tipo de mancha dental castanha ou marrom – escura associada ao cinza, ocorre nos pacientes que tomaram o antibiótico Tetraciclina durante a infância. Este medicamento tem uma molécula de coloração castanho-acinzentada, que se incorpora à dentina durante a sua formação, ainda na fase de germe, pigmentando-a de forma irreversível, conferindo uma cor desagradável aos dentes. As técnicas de clareamento dental não são suficientes para eliminar este tipo de mancha, porém consegue-se uma mínima melhora. Para resultados estéticos de excelência, pode-se lançar mão das facetas laminadas de porcelana. Ocorre algum dano às gengivas com o uso de gel de clareamento? Na maioria das vezes não. Alguns pacientes podem apresentar uma ligeira sensibilidade nas gengivas quando se utiliza o gel numa maior concentração, como por exemplo 20%. Caso isto ocorra, basta suspender a aplicação por uma noite. Sempre que ocorrer algum tipo de sensibilidade, entre em contato com seu dentista. O clareamento dental provoca enfraquecimento dos dentes? Essa ideia na realidade é um mito. Há uma infinidade de artigos científicos evidenciando que não ocorre enfraquecimento do esmalte e da dentina. A técnica de clareamento com moldeira + gel está consagrada desde os anos 80 e não provoca nenhum tipo de enfraquecimento dos dentes. Os implantes odontológicos sofrem rejeição? Tanto os implantes confeccionados no metal titânio de cor prateada como os modernos implantes de zircônia, um tipo de cerâmica extremamente duro, são biocompatíveis com os tecidos ósseo e gengival. Assim, implantes dentários não sofrem rejeição do organismo. Como todo procedimento que depende da resposta biológica de cada indivíduo, pode haver falha no mecanismo de ósseo integração, mas nunca por rejeição aos materiais. Porém essas falhas são muito baixas, da ordem de 2% a 3% dependendo da região e do tipo ósseo. Esses dados têm muito embasamento científico, uma vez que existem inúmeras pesquisas que comprovam a eficácia e a durabilidade dos implantes dentários. A partir de que idade pode ser feito o clareamento? A partir dos 15 anos é aceitável, sem limite de idade. Quais os efeitos colaterais do clareamento dental? Ocorre muita sensibilidade com frio? Após o quarto ou quinto dia de uso da moldeira + gel, pode ocorrer uma sensibilização dos dentes com frio, porém este incômodo passa com o tempo, não havendo a necessidade de tomar nenhum analgésico. São raros os casos de dor. A técnica de clareamento em consultório, com laser ou qualquer outro tipo de fonte luminosa (LED, halógena, arco de plasma), pode gerar maior sensibilidade, pois utilizam-se géis em concentrações maiores, de 25 a 38%. Um aspecto importante a ser considerado diz respeito à qualidade dos géis para clareamento utilizados, pois há géis no mercado que clareiam pouco e produzem muita sensibilidade devido à sua alta acidez (pH baixo), podendo em alguns casos levar os dentes ao tratamento de canal. Portanto cuidado ao escolher seu dentista e pergunte a ele se utiliza géis de boa procedência, de fabricantes consagrados no mercado. Quanto tempo dura um clareamento dos dentes? Os dentes escurecem depois de um tempo? A durabilidade do clareamento dental depende em sua maior parte dos hábitos alimentares, de higiene e da assiduidade do paciente ao consultório. Nos pacientes fumantes, que tomam muito café, refrigerantes à base de cola, chás escuros, vinho tinto, açaí, o clareamento dental dura pouco, tendo que ser repetido uma vez por ano para se manter. Os pacientes que não têm esses hábitos podem repetir o tratamento a cada dois ou três anos. É importante salientar que, quando os dentes clareados escurecem, nunca mais voltam à cor original. De qualquer forma, o clareamento dental tem a finalidade de trazer a beleza ao sorriso e é um procedimento muito comum da estética dental, recomendado a todos.

Paciente Dra. Noemi Claudino Souza:

Foi usado técnica de claramento mista. Primeiramente foi feita 1 sessão de clareamento no consultório com peróxido de Hidrogenio a 35% . Depois a paciente ficou usando 10 dias uma moldeira que foi fabricada especialmente para ela através de uma moldagem + gel de peróxido de carbamida .

Apertamento dos dentes e bruxismo

O bruxismo é uma parafunção oral de causa multifatorial. Consiste no hábito de apertar e ranger os dentes.

Os pacientes relatam sentir cansaço, dor nos músculos da face e pescoço ou dor de cabeça durante o dia ou ao acordar. A causa está quase sempre associada ao estresse emocional, mas também está associada ao aparecimento desta parafunção, a má oclusão, disfunção da articulação mandibular e perdas dentárias, podendo ocorrer em qualquer faixa etária.

O apertamento geralmente ocorre durante o dia, e o paciente somente se dá conta do problema quando o instigam a observar sua ocorrência. O hábito de ranger os dentes ocorre normalmente durante o sono, de maneira inconsciente, e exerce uma força muito maior sobre eles.

Além dos sintomas já citados, o bruxismo pode também causar desgaste dos dentes em vários graus até sua destruição total ou destruição do suporte ósseo devido aos traumas constantes, levando à mobilidade e até a perda dos dentes, distúrbios da articulação mandibular, como estalidos, restrição na capacidade de abrir a boca e dores.

Diagnosticado o problema será necessário reconhecer suas causas. O dentista pode confeccionar uma placa para o paciente dormir, que protege os dentes do atrito, já que é durante o sono que eles recebem as cargas mais deletérias.

Os dentes podem ainda necessitar algum grau de reconstrução que pode ser feita por resinas, facetas ou próteses dentárias.

Pode ser necessário um ajuste oclusal com desgastes seletivos dos dentes. Em alguns casos o uso de aparelhos ortodônticos pode ajudar, mas como o problema na maioria das vezes tem um fundo psicológico, é muito importante que sejam detectadas as causas do estresse e tentar diminuí-lo. A prática regular de exercícios como Yoga, alongamento, caminhada, natação ou qualquer outro esporte pode ajudar a aliviar o estresse do dia-a-dia. Um banho e uma música relaxante também tem bons efeitos no organismo. Casos de muita ansiedade e depressão podem ser acompanhados por um profissional especialista e medicados, caso haja necessidade.

Fonte: Siga Odontologia

O que é faceta de porcelana ou lente de contato de porcelana?

Faceta laminada ou lente de contato de porcelana é um material adequado para a restauração dos dentes anteriores, ou seja, os dentes da frente. Pode ser feita com resina composta (quando é aplicado diretamente na boca do paciente), resina elaborada laboratorialmente ou com porcelana (com as vantagens da estabilidade de cor), ambas feitas em laboratório e preparadas antes da cimentação nos dentes do paciente.

A faceta laminada ou lente de contato de porcelana, além de branquear também corrige dentes mal posicionados, nivelando-os. Serve para fechar espaços entre os mesmos, aumentar dentes pequenos ou mal formados e clarear dentes muito escuros ou com manchas. É um tratamento que ajuda a conquistar o sorriso ideal onde se busca a harmonia entre dentes, gengivas, rosto e personalidade do paciente (visagismo).

Como é realizado o tratamento?

É fundamental que se execute um planejamento criterioso antes da confecção das facetas ou lentes de contato de porcelana, que envolve fotografias extra e intra-bucais, modelos de gesso de estudo, planejamento digital do sorriso e enceramento de diagnóstico. De posse dos dados citados, dentista e técnico em prótese dentária, terão condições de apresentar ao paciente o novo sorriso, antes da confecção das facetas ou lentes de contato definitivas. Isto se chama planejamento reverso, que garante a previsibilidade do tratamento estético. Uma vez aprovado pelo paciente, procede-se as etapas de mínimo preparo dos dentes envolvidos, seguido de moldagem, prova em boca das facetas ou lentes de contato de porcelana e colagem das mesmas sobre o esmalte dentário. 

Qual a espessura de uma faceta ou lente de contato de porcelana?

A faceta de porcelana é um termo mais conhecido pela população mundial. Com a evolução da odontologia e das porcelanas dentais, consegue-se hoje atingir resultados estéticos de excelência, com uma espessura mínima de porcelana (de 0,2mm a 0,5mm).

Quais os benefícios?

Como principal benefício podemos citar a transformação rápida do sorriso e conseqüentemente a melhora considerável na auto-estima do paciente.
A principal vantagem desse tratamento é a preservação da estrutura dental, pois com essa técnica odesgaste dental é mínimo, sendo realizado apenas em esmalte. Além disso a faceta laminada ou lente de contato é resistente e muito confiável pois as modernas cerâmicas da atualidade e os cimentos resinosos e adesivos de última geração tornaram as facetas de porcelana em um tratamento rápido e com resultados positivos e previsíveis.

As facetas de porcelana ou lentes de contato soltam com facilidade?

Não. As facetas ou lentes de contato, desde que bem planejadas e coladas a nível de esmalte dental não se destacam facilmente. Existem estudos científicos que comprovam que há um aumento da resistência dental após a colagem das facetas ou lentes em esmalte. Uma das principais vantagens dasfacetas ou lentes de contato de porcelana é a estabilidade de cor, pois a porcelana dificilmente sofre pigmentação intrínseca.

O que fazer após o tratamento?

As facetas laminadas, como qualquer outro tipo de restauração exige uma avaliação constante, mas a principal manutenção é a higienização das superfícies dentais, em especial da junção entre dente-restauração. A durabilidade do tratamento está relacionada ao sucesso da colagem, tanto na superfície de cerâmica quanto no dente. Uma vez colada, a faceta se torna extremamente resistente

A durabilidade de qualquer tratamento depende não apenas de uma correta execução, mas também de visitas regulares ao consultório, no mínimo a cada seis meses.

IMPLANTES DENTAIS

Os implantes dentais são “raízes” artificiais instaladas (implantadas) no osso
mandibular ou maxilar. Ao substituir as raízes dentais, possibilitam a sustentação
das próteses que são confeccionadas sobre eles, permitindo a reabilitação estética e
funcional (mastigação), além de devolver a qualidade de vida ao paciente que perdeu
um ou mais dentes.
Os implantes dentais proporcionam conforto e eficiência na mastigação, de forma
similar aos dentes naturais, sendo superiores ao uso de próteses totais (dentaduras)
e próteses removíveis. 

TITÂNIO - A MATÉRIA-PRIMA DOS IMPLANTES

Na atualidade os implantes são fabricados com titânio comercialmente puro. Por se
tratar de um metal biocompatível, ou seja, que pode ser utilizado em contato com o
corpo humano sem causar reações adversas, o titânio constitui-se como matéria-prima
para muitos produtos na Medicina e da Odontologia.

OSSEOINTEGRAÇÃO

Este é o processo pelo qual o implante se integra ao osso, apresentando-se fixo, sem
mobilidade ou sintomas durante as forças mastigatórias funcionais. Essa integração
permite a alta taxa de sucesso na reabilitação dos pacientes.
A osseointegração (fixação completa do implante ao osso) acontece geralmente entre
5 a 6 meses e a prótese é instalada sobre o implante 1 mês após esta fase.

FUNÇÃO ESTÉTICA E MASTIGATÓRIA

Os implantes substituem dentes ausentes ou condenados e próteses fixas,removíveis
ou totais (dentaduras), quando estas não correspondem às expectativas do paciente.
Podem também servir de encaixe para um tipo de dentadura (overdenture),
aumentando de forma notável sua estabilidade e retenção.

SOBRECARGA MENOR EM
DENTES REMANESCENTES

Pacientes com perdas parciais dos dentes conseguem com a instalação de implantes
e suas respectivas próteses, harmonizar não somente a estética e a função, mas
também possibilitar um equilíbrio na distribuição das forças durante a mastigação.

REABSORÇÃO ÓSSEA

A função do osso maxilar e mandibular é sustentar os elementos dentários para permitir
a mastigação. Uma vez perdido o dente, este osso perde sua finalidade principal e
passa a ser reabsorvido pelo organismo. Essa reabsorção torna-se mais acentuada na
maioria dos casos pela pressão das próteses removíveis, ou ainda pela própria idade
do paciente. Este último fator associado aos problemas hormonais (como osteoporose)
pode gerar uma perda na qualidade óssea.
Dentro deste quadro as consequências estéticas e funcionais podem ser dramáticas,
debilitando o paciente progressivamente.
Os implantes podem deter o processo de reabsorção, que pode gerar problemas
funcionais e psicológicos nos indivíduos desdentados.
Atualmente existem técnicas regenerativas que possibilitam a recuperação anatômica
de áreas severamente reabsorvidas. Enxertos permitem a recuperação do paciente
para que este possa submeter-se à colocação dos implantes dentais, com resultados
mais satisfatórios.

CANDIDATOS IDEAIS

Considere-se um candidato ideal caso:
• Falte um, mais do que um ou até mesmo todos os seus dentes;
• Haja falta de estabilidade e retenção em sua prótese removível;
• Sua prótese não esteja confortável;
• Sua prótese não seja esteticamente adequada;
• Sua prótese causa insegurança ou outro tipo de problema;
• Haja dificuldade na mastigação dos alimentos.
A idade não é um fator determinante para instalação de implantes,
porém não é recomendada a instalação antes dos 15-16 anos, até
que o crescimento maxilar esteja completo. Os pacientes totalmente
desdentados e com idade avançada são os mais favorecidos na
Implantodontia.
A quantidade e qualidade de seu osso maxilar serão alguns dos parâmetros
que seu dentista deverá estudar.

CONTRA-INDICAÇÕES

Para este tipo de tratamento, há poucas contra-indicações, que devem ser
cuidadosamente observadas:
• Doenças sistêmicas graves, como a leucemia;
• Pacientes com câncer que estão sendo tratados com radioterapia ou quimioterapia,
até que termine o tratamento e seu médico autorize a intervenção;
• Diabetes não controlada, cujo paciente sempre estará mais exposto a
infecções e, mesmo se estiver controlada, deverá ser submetido a um rigoroso
acompanhamento pré e pós-operatório;
• Pacientes com distúrbios psiquiátricos;
• Crianças ou jovens até que terminem seu desenvolvimento (15-16 anos);
• Pacientes em período de gravidez (aconselha-se esperar que a futura mãe dê a luz);
• Fumantes em geral;
• Dependentes químicos.
É importante para qualquer pessoa que queira receber um tratamento com implantes,
ter a consciência de que suas próteses precisarão de cuidados. A manutenção através
de adequada higienização e de revisões periódicas são fundamentais.

DURAÇÃO DO TRATAMENTO

Em via de regra a fase de osseointegração dura de 3 a 4 meses na mandíbula e de 5 a
6 meses no maxilar, por este ser um osso menos compacto. A elaboração da prótese
geralmente é concluída no prazo de 1 mês após essa fase.
Este tratamento é específico para cada paciente. Em alguns casos o paciente pode
ser reabilitado em um prazo de até 6 meses. Já em outros, em apenas 24 horas, com
a cirurgia de Carga Imediata.

POSSIBILIDADES DE REJEIÇÃO
OU FRACASSO

A taxa de sucesso atualmente registrada para implantes dentais é superior a 95%,
o que torna a técnica muito segura e previsível. Uma vez osseointegrado, corretamente
instalado e a prótese adequadamente planejada, praticamente eliminam-se as
chances de fracasso do implante.
Eventuais perdas de implantes podem estar associadas à infecção, sobrecarga
prematura dos implantes, má higienização local, ou casos em que o paciente não
apresente um quadro sistêmico favorável (como os relatos nas contra-indicações).
Essas perdas são evitadas, em sua maioria, com correto planejamento e execução dos
casos por profissionais adequadamente habilitados.
Os estudos clínicos existem há mais de quatro décadas e os resultados com esta
técnica permanecem estáveis com o passar do tempo. Porém, não devemos esquecer
que uma boa higiene oral diária e as consultas de manutenção são requisitos
indispensáveis para o bom funcionamento das próteses sobre implante.
Na atualidade, se um implante eventualmente fracassa, é possível a sua substituição
ou utilização de enxertos ósseos que melhorem a ancoragem do implante.

ATENÇÃO PARA FUMANTES

Não tenha dúvida: deixe de fumar ou diminua de forma gradual o número de cigarros.
O hábito de fumar prejudica gravemente a saúde de seus dentes e também a
saúde dos tecidos ao redor dos implantes. O fumo pode ser um agravante que
acelera a perda de um elemento dental e consequentemente poderá causar a
perda do seu implante.

TRATAMENTOS ACESSÍVEIS 

Tratamentos com implantes já não são caros como antes. Em muitos casos o custo
é inferior ao tratamento de uma reabilitação convencional, variando de acordo com o
número de implantes necessários e o tipo de prótese a ser reabilitada.
O resultado obtido dependerá não só da técnica, mas da qualidade dos produtos
empregados e da experiência do profissional que realiza o trabalho. No entanto,
atualmente a técnica é muito mais acessível em relação a épocas anteriores, em que
a tecnologia empregada era exclusivamente importada e de alto custo.
Assim, a recuperação de uma força de mastigação satisfatória e de um sorriso
que reintegra o paciente socialmente, faz com que muitos dos pacientes que se
submetem ao tratamento tenham a conclusão de que este é um investimento com
ótimo custo-benefício.

BENEFÍCIOS DOS IMPLANTES

Os implantes podem repor a perda de um dente natural, sem a necessidade de
desgastar os dentes vizinhos para a preparação de uma prótese fixa ou removível.
Em casos de próteses removíveis parciais, esta pode ser substituída por próteses
fixas, sem prejuízo ou sobrecarga dos dentes suportes naturais. Isto permite um
aumento considerável do tempo de vida útil desses dentes, já que há uma melhor
distribuição da carga mastigatória entre dentes e implantes.
Além disso, devido ao fato das próteses permanecerem estáveis em sua posição,
situações comuns como irritação das gengivas, dor e insegurança (pela falta de
estabilidade e retenção de próteses removíveis parciais ou totais) são eliminadas.
Para desdentados totais, a utilização dos implantes traz grandes benefícios para sua
qualidade de vida. A “dentadura” convencional, por vezes pode ser substituída
por próteses fixas sobre implantes ou por próteses removíveis (overdenture), que
apresentam melhor retenção e estabilidade, oferecendo maior conforto e segurança 

ao seu usuário.

HIGIENE BUCAL PARA PÓS-IMPLANTADOS

Pode haver comprometimento ou mesmo perda de implantes se os cuidados
orientados pelo especialista não forem seguidos. A manutenção da higiene bucal
refere-se ao conjunto de técnicas e meios a serem empregados para manter a saúde
dos tecidos gengivais e, consequentemente, a longevidade dos implantes.
Os tecidos que protegem os implantes apresentam suscetibilidade à infecção
quando placas bacterianas se acumulam, ocasionando o aumento de volume
do tecido gengival com sensibilidade dolorosa ao toque e consequente
sangramento. Entretanto, através de um tratamento específico, o processo
inflamatório torna-se reversível.
Em estágios mais avançados, os tecidos ósseos também podem ser afetados,
resultando na perda do implante.
A manutenção deve ser orientada de forma individualizada e de acordo com a
complexidade de cada caso. A escovação correta é indispensável para uma dentição
saudável, pois remove a placa bacteriana depositada na superfície das próteses, nos
espaços entre a gengiva e as próteses, agindo na prevenção de doenças da gengiva

VISITAS PERIÓDICAS AO DENTISTA

Faça visitas periódicas ao seu dentista, pois a profilaxia realizada pelo profissional é
mais abrangente. Consiste na remoção de tártaros com curetas plásticas e polimento
com pasta profilática de baixa abrasividade, feita com taças de borracha.
O sucesso do tratamento dependerá da integração profissional e paciente para uma
longevidade dos implantes.

Mesmo com a consulta deste guia, se restarem dúvidas, não hesite. Consulte um
implantodontista para maiores esclarecimentos.

Dra Noemi Claudino Souza, atende:

Clínica Carmagnani.
Av. São Gualter, 714
Alto de Pinheiros
Tel: (11) 3021-5900

Um pouco de Noemi Claudino Souza

Dra. Noemi Claudino Souza

* Formada em 1986 pela Universidade OSEC
* Especialização em Implantodontia pela APCD em 1986
* Professora Assistente em Implantodontia na FUNDECTO - USP desde 1999.

Atende na Clínica Carmagnani.
Av. São Gualter, 714
Alto de Pinheiros
Tel: (11) 3021-5900

Odontologia e a Cultura...